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成都甲醛危害

文章出处:未知 浏览次数:发表时间:2019-01-30
   易感人群
 
    在所有接触者中,儿童、老人和孕妇对甲醛尤为敏感,危害也就更大,是装修和家具的主要污染物。其释放期长达3-15年,遇热遇潮 就会从材料深层挥发出来,严重污染环境,已成为难以解决的世界性难题,对老人、小孩和孕妇危害最大。
成都甲醛危害
 
其浓度在每立方米空气中达到0.08-0.09mg/m3时,儿童就会发生轻微气喘。当室内空气中达到0.1mg/m3时,就有异味和不适感;达到0.5mg/m3时,可刺激眼睛,引起流泪;达到0.6mg/m3,可引起咽喉不适或疼痛。浓度更高时 ,可引起恶心呕吐, 咳嗽胸闷,气喘甚至肺水肿;达到30mg/m3时,会立即致人死亡。
 
长期接触低剂量甲醛的危害有:引起慢性呼吸道疾病,引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、细胞核的基因突变,DNA单链内交连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常、白血病 ,引起青少年记忆力和智力下降。
 
甲醛中毒不同的体征和症状
 
吸入甲醛可引起刺激鼻子,眼睛和喉咙,头痛,皮肤损伤。当经口吞食,甲醛可导致胃和食管烧灼感。
 
其他常见的症状包括胸闷,恶心,皮肤,皮疹,哮喘,等。在严重的情况下,当摄入甲醛可导致昏迷甚至死亡。
 
致癌和促癌作用
 
甲醛为较高毒性的物质, 在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。
 
研究表明:甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。大量文献记载,甲醛中毒对人体健康的影响主要表现嗅觉异常、刺激、 过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。
 
   中毒症状
 
1 、诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。
 
2、 诊断及分级标准
 
2.1 甲醛刺激反应
 
表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。
 
2.2 轻度中毒
 
有视物模糊 、头晕、头痛 、乏力等全身症状,
 
胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。
 
2.3中度中毒
 
根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒:
 
a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,
 
b. 胸部X线 检 查有散在的 点片状或斑片状阴影。
 
2.4 重度中毒
 
具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:
 
a. 喉头水肿及窒息;
 
b.肺水肿;
 
c. 昏迷;
 
d. 休克。
 
3、 治疗原则
 
3.1 迅速脱离现场,静 卧、保温、必要时吸氧。
 
短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。
 
3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。
 
3.3 对症处理,治疗并发症,预防感染。
 
4 、劳动能力鉴定
 
轻度和中度中毒,经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。
 
5、 健康检查的要求
 
5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。
 
5.2 体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。
 
6、 职业禁忌证
 
a. 呼吸系统慢 性疾病;
 
       b. 全身性皮肤病;
 
c. 慢性眼病;
 
d. 对甲醛过敏者。
 
A.1 本标准适用于急性甲醛中毒。其它醛类化合物,特别是低分子醛和开链醛,如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可参照本标准执行。
 
A.2 本病以呼吸系 统损伤为主,故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线检查为主要诊断依据,实验室检查作为参考指标,如临床表现和胸部X射线检查不符时,可根据较严重的指标做出分级诊断。
 
刺激反应不属于急性中毒范畴,急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点。
 
A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼伤或皮肤损害
 
A.4 甲醛中毒引起的喉水肿导致呼吸困难分四度,一度:安静时无呼吸困难,活动时呈吸气性呼吸困难;二度:安静时呈“三凹征”,活动时加重,但不影响睡眠,也无烦躁不安;三度:吸气性呼吸困难明显,“三凹征”显著,且有 烦躁,入睡困难;四度:除三度呼吸困难的表现外,还有躁动,出冷汗、面色苍白或发绀。
 
A.5 甲醛可引起哮喘,属过敏性疾病。
 
A.6 本病的潜伏期长达48小时,在发作前可无明显的临床症状和体征,因此对接触高浓度甲醛者应注意观察,采取积极的预防措施。 早期可给予0.1%淡氨水吸入,促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺(乌洛托品),以保护呼吸道黏膜。
 
A.7血气分析了PaO2测定值为急性甲醛中毒的诊断分级的参考指标,低氧血症分三度:轻度[PaO2<10.7k Pa(80mmHg)]、中度[PaO2<8kPa(60mmHg)]、重度[PaO2<5.3kPa(40mmHg)]。
 
A.8 本病的治疗无特效解毒剂,常用肾上腺糖皮质激素。
 
视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合 分析,可诊断为轻度中毒。 根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒: a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。 b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。
 

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